Comment accompagner le cheval atteint du syndrome de Cushing (PPID) ?
Dans un précédent article, nous avons exploré mécanismes du syndrome de Cushing équin (PPID), une affection liée au vieillissement du système dopaminergique et à une dérégulation progressive de la pars intermedia de l’hypophyse. Nous avons également détaillé les principaux signes cliniques permettant de suspecter la maladie, du retard de mue à la fonte musculaire, en passant par les troubles métaboliques et le risque accru de fourbure.
Une fois le diagnostic posé, l’objectif n’est pas de guérir le PPID, mais de ralentir son évolution et d’améliorer durablement le confort et la qualité de vie du cheval. Cette prise en charge repose sur une approche globale que nous allons détaillé dans cet article.
Le traitement médical pour le PPID : le pergolide
Le traitement de référence du PPID repose sur le pergolide1, un agoniste dopaminergique qui restaure partiellement l’inhibition de la pars intermedia de l’hypophyse. Il permet ainsi de réduire la sécrétion excessive des hormones impliquées dans la maladie. L’amélioration clinique est généralement progressive et peut nécessiter plusieurs semaines, voire plusieurs mois. La dose doit souvent être ajustée progressivement en fonction de la réponse individuelle du cheval.
Un contrôle de l’ACTH est recommandé environ un mois après l’instauration du traitement afin de vérifier que la posologie est adaptée, puis un suivi biologique tous les 6 à 12 mois permet de s’assurer du maintien d’un bon contrôle de la maladie.
Comme tout traitement, le pergolide peut provoquer des effets indésirables, principalement au début de la prise. Les plus fréquents sont une baisse de l’appétit et un abattement transitoire. Plus rarement, des coliques, une diarrhée, une sudation excessive ou des troubles neurologiques peuvent être observés. En cas d’effets secondaires marqués, une diminution temporaire de la dose, voire un arrêt suivi d’une réintroduction progressive, peut être nécessaire sous contrôle vétérinaire.
Enfin, le traitement médical ne suffit pas à lui seul. Une prise en charge globale est indispensable pour améliorer la qualité de vie.
La (macro et micro) nutrition adaptée au cheval atteint de PPID
L’objectif principal de l’alimentation est de stabiliser le métabolisme glucidique, tout en couvrant les besoins énergétiques et protéiques2,3 d’un cheval souvent âgé et fragile.
Le fourrage doit rester la base de la ration, mais sa teneur en sucres solubles est déterminante. Un foin trop riche augmente le risque de pics glycémiques et insulinémiques. Lorsque l’analyse n’est pas possible, le trempage du foin constitue une stratégie intéressante pour réduire les sucres, à condition de compenser les pertes en minéraux.
Les concentrés riches en amidon et sucres sont à proscrire. Lorsqu’un apport énergétique supplémentaire est nécessaire, on privilégie les fibres hautement digestibles et les matières grasses, qui fournissent de l’énergie sans stimuler l’insuline. L’apport protéique mérite aussi une attention fine. Le catabolisme musculaire justifie un apport suffisant en protéines digestibles et en acides aminés essentiels, notamment la lysine. Dans nos gammes, nous préconisons le FIBRA DIGEST 0% ou le FIBRA SOUPE 0% en fonction des besoins du cheval.
FIBRA DIGEST 0% | Aliment sans céréales
Aliment 0% de céréales pour chevaux sensibles au niveau digestif
Le FIBRA DIGEST 0% est un aliment sans céréales, spécialement formulé pour les chevaux ayant un système digestif sensible, sujets aux ulcères, présentant une dysbiose intestinale chronique ou les chevaux intolérants à l’amidon (PSSM, syndrome de Cushing). La grande digestibilité des fibres du FIBRA DIGEST 0% (18% de cellulose) et sa bonne teneur en acides gras essentiels assure un bon soutient énergétique pour tous les chevaux ayant un système digestif exigeant.
- Riche en fibres digestibles
- Sécurité gastrique
- 0% de céréales, très faible en amidon et sucres
- 70% de fibres
- 8% de matières grasses
Calculateur de tarif
Frais d’expédition gratuit à partir de 90€ d’achat pour tous les produits Mila Moka.
Vous souhaitez vous abonner ? Sélectionnez l'option abonnement et votre fréquence de livraison directement dans votre Panier
FIBRA SOUPE 0% | Aliment pour chevaux âgés à problèmes dentaires
Aliment pour chevaux ayant des problèmes dentaires
Le FIBRA SOUPE 0% est un aliment sans céréales spécialement formulé pour les chevaux âgés ayant une dentition abimée ne leur permettant pas de mastiquer correctement. Le FIBRA SOUPE 0% se réhydrate instantanément grâce à sa composition en microfibres de pulpe de betteraves et de luzerne. Cet aliment, en plus de faciliter la prise alimentaire, répond aux exigences et besoins nutritionnels du cheval âgé pour l'aider à se maintenir en état. Il apporte une haute valeur énergétique (0.90 UFC/kg) et protéique (100 g MADC/kg) qui permettent de prévenir la perte de poids et la fonte musculaire des chevaux vieillissants.
- Microfibres très digestibles
- Réhydratation instantanée
- Maintien du poids de forme
- 5.4 % d'amidon
- 65 % de fibres
- 7.3 % de matières grasses
Calculateur de tarif
Frais d’expédition gratuit à partir de 90€ d’achat pour tous les produits Mila Moka.
Vous souhaitez vous abonner ? Sélectionnez l'option abonnement et votre fréquence de livraison directement dans votre Panier
Comme mentionné au début de l’article, le PPID s’inscrit dans un contexte de stress oxydatif accru. Les antioxydants jouent un rôle essentiel dans la protection des cellules contre le stress oxydatif, notamment au niveau neuromusculaire, où la production de radicaux libres est élevée (effort, métabolisme énergétique intense, inflammation).
Pour renforcer le pouvoir antioxydant de l’organisme, plusieurs leviers peuvent être mobilisés :
- L’apport d’antioxydants directs, capables de neutraliser immédiatement les espèces réactives de l’oxygène. C’est le cas de la vitamine E (α-tocophérol), antioxydant liposoluble majeur qui protège les membranes cellulaires de la peroxydation lipidique. On peut également citer certains composés d’origine végétale (polyphénols, caroténoïdes, extraits de plantes) qui peuvent avoir une activité antioxydante intrinsèque ou une “équivalence vitamine E” selon leur capacité à limiter l’oxydation lipidique.
- Le soutien des systèmes enzymatiques antioxydants endogènes, qui assurent une défense catalytique continue contre les radicaux libres. Ces systèmes incluent notamment la superoxyde dismutase (SOD), la catalase et la glutathion peroxydase (GPx). Leur activité dépend de cofacteurs nutritionnels essentiels, en particulier le sélénium, indispensable au fonctionnement de la glutathion peroxydase, mais aussi le cuivre, le zinc et le manganèse, impliqués dans certaines superoxyde dismutases.
Par ailleurs, les vitamines et minéraux jouent un rôle important dans la qualité des tissus kératinisés, tels que la peau, le poil et les crins. Ils interviennent dans le renouvellement cellulaire, la synthèse protéique et le maintien de l’intégrité des structures cutanées. Le zinc est notamment impliqué dans la croissance et la cicatrisation des tissus, le cuivre dans la pigmentation et la solidité du collagène, tandis que les vitamines A et du groupe B participent au renouvellement de l’épiderme et à la croissance des phanères. Une couverture (micro)nutritionnelle adéquate contribue ainsi à un pelage de meilleure qualité et une peau plus résistante. Ces apports sont primordiaux pour faciliter la mue.
Les vitamines du groupe B peuvent être intéressantes chez certains chevaux âgés, notamment lorsque la flore digestive est altérée ou que l’état général est dégradé.
Pour couvrir ces différents besoins en minéraux et vitamines, nous préconisons l'utilisation du CMV METABOLIK.
CMV METABOLIK 1.4 kg
Minéralisation du cheval à pathologies métaboliques
Quand utiliser le CMV METABOLIK ?
Le CMV METABOLIK se distribue au quotidien. Grâce à son arôme naturel aux fruits rouges, il est suffisamment gourmand pour être distribué seul si le cheval n’a pas de ration d’aliment.
Pourquoi utiliser le CMV METABOLIK ?
Le CMV METABOLIK est un CMV en petits granulés spécifiquement formulé pour couvrir les besoins en oligo-éléments et vitamines des chevaux présentant des pathologies métaboliques comme le syndrome de Cushing, le SME (syndrome métabolique équin), le PSSM ou les chevaux souffrant de fourbure. Le CMV METABOLIK est également conseillé pour les chevaux souffrant de maladies transmises par les tiques comme la piroplasmose (Babesia caballi ou Theileria equi), l’anaplasmose et la maladie de Lyme. Le CMV METABOLIK associe des extraits d'algues marines et des antioxydants de melon afin de renforcer la santé intestinale et les réponses immunitaires (Berri et al., 2016).
Avec une boite de 1.4 kg de CMV METABOLIK, minéralisez votre cheval à partir de 1.13€ par jour (pour un cheval de 500 kg à 50 g/j).
Une question ? Contactez-nous au 05 53 86 30 17 ou par mail à l'adresse contact@milamoka.com
1,4 kg
Tarif abonné -10% : 31.50€ TTC
Les compléments alimentaires à cibler pour le cheval atteint de PPID
En complément du traitement médical, de nombreux propriétaires ont recours à des compléments alimentaires afin d'accompagner les chevaux atteints de PPID4. Les stratégies de complémentation reposent sur des connaissances issues de la physiopathologie de la maladie. Toutefois, les preuves scientifiques spécifiques au cheval atteint de PPID restent encore limitées et des recherches complémentaires sont nécessaires. Les ingrédients utilisés ciblent généralement plusieurs mécanismes impliqués dans la maladie. Certains ingrédients ciblent directement les mécanismes hormonaux impliqués dans le PPID, en soutenant notamment la voie dopaminergique et la circulation cérébrale. C'est notamment le cas du gattilier (Vitex agnus-castus), du Mucuna pruriens, ou encore du ginkgo biloba5-8. D'autres actifs visent plutôt à soutenir le métabolisme glucidique et la sensibilité à l'insuline, comme les fructo-oligosaccharides (FOS), certains polyphénols et composés végétaux bioactifs (tels que les flavonoïdes d'agrumes ou la berbérine), ou encore certains oligo-éléments tels que le chrome9-11. Une attention croissante est également portée au microbiote intestinal, dont les interactions avec le métabolisme, l'immunité et l'inflammation sont aujourd'hui bien établies12. Les prébiotiques et probiotiques, associés à des plantes soutenant les fonctions hépatiques comme le chardon-marie ou l'artichaut, peuvent ainsi contribuer à optimiser l'utilisation des nutriments et à préserver l'équilibre métabolique. Enfin, de nombreuses plantes et composés riches en molécules antioxydantes et anti-inflammatoires, tels que le curcuma, le boswellia, le romarin, les polyphénols du raisin ou encore les oméga-3, sont utilisés afin de limiter le stress oxydatif et l'inflammation chronique, deux phénomènes impliqués dans le vieillissement et susceptibles de perturber le fonctionnement du microbiote intestinal.
Afin de répondre aux besoins spécifiques des chevaux atteints de PPID, nous avons développé un nouveau complément alimentaire, dont la commercialisation est prévue en septembre. Sa formule associe des plantes, des prébiotiques et des probiotiques sélectionnés pour agir en synergie sur plusieurs axes complémentaires : le soutien de l'équilibre hormonal, du métabolisme glucidique, du microbiote intestinal, des fonctions hépatiques et de la réponse au stress oxydatif. Il s'inscrit ainsi dans une approche globale visant à préserver la qualité de vie des chevaux atteints de PPID, toujours en complément d'une gestion quotidienne adaptée.
La gestion globale pour améliorer la qualité de vie
La prise en charge du PPID ne se limite pas à l'alimentation et les traitements13. La tonte régulière améliore le confort thermique et limite les complications cutanées. Le suivi podologique est central pour prévenir et gérer la fourbure endocrinienne. Une activité physique modérée et adaptée contribue à préserver la sensibilité à l’insuline et la masse musculaire.
Résumé : accompagner le cheval atteint du syndrome de Cushing (PPID)
Le syndrome de Cushing équin est une maladie complexe, au carrefour du vieillissement, de l’endocrinologie et du métabolisme. S’il ne peut être guéri, il peut aujourd’hui être géré efficacement, dans l'objectif d'améliorer la qualité de vie de ces chevaux, grâce à une approche globale associant traitement médical, nutrition ciblée, gestion quotidienne adaptée et soutiens complémentaires, dont les plantes peuvent faire partie lorsqu’elles sont utilisées avec discernement. Le PPID impose un suivi individualisé et évolutif, tenant compte de l’âge, de l’état corporel, des comorbidités et de la réponse au traitement si ce dernier est mis en place.
Références
1Tatum R.C., McGowan C.M. , Ireland J.L., 2020. Efficacy of pergolide for the management of equine pituitary pars intermedia dysfunction: A systematic review. The Veterinary Journal, Volume 266, 105562. https://doi.org/10.1016/j.tvjl.2020.105562.
2, , & 2023. Nutritional considerations for the management of equine pituitary pars intermedia dysfunction. Equine Veterinary Education, 35, 33–44. https://doi.org/10.1111/eve.13593
3Camille Vichard, 2025. La prise en charge nutritionnelle du cheval atteint de dysfonctionnement de la pars intermedia de l’hypophyse et analyse critique des aliments complémentaires présents sur le marché. Sciences du Vivant. Disponible sur : https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-05435015v1/file/2025lyon109.pdf
4Hottat M.-C., Van den Bossche L., & Hesta, M., 2026. Managing PPID through diet and supplements: horse owners’ insights. Vlaams Diergeneeskundig Tijdschrift, 95(2). https://doi.org/10.21825/vdt.100926
5Schramm E., Schwarz A., Alber H., & Alber G., 2018. Effects of the multi-compound complex in Corticosal® in 177 horses with ppid in a retrospective veterinary questionnaire analysis in Germany. Pferdeheilkunde, 34(6), 538–549. https://doi.org/10.21836/PEM20180605
6Heskes A.M., Sundram T.C.M., Boughton B.A., Jensen N.B., Hansen N.L., Crocoll C., Cozzi F., Rasmussen S., Hamberger B., Hamberger B., Staerk D., Møller B.L., Pateraki I., 2018. Biosynthesis of bioactive diterpenoids in the medicinal plant Vitex agnus-castus. Plant J., 93(5):943-958. https://doi.org/10.1111/tpj.13822
7Édouard Gachet. Le mucuna pruriens et ses propriétés dopaminergiques. Sciences pharmaceutiques. 2017. Disponible sur : https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02000271v1/file/Gachet%20Edouard.%20Th%C3%A8se%20de%20pharmacie%20%28UPJV%29.pdf
8Banin R.M., de Andrade I.S., Cerutti S.M., Oyama L.M., Telles M.M., Ribeiro E.B., 2017. Ginkgo biloba Extract (GbE) Stimulates the Hypothalamic Serotonergic System and Attenuates Obesity in Ovariectomized Rats. Front Pharmacol., 8:605. https://doi.org/10.3389/fphar.2017.00605
9Respondek F., Myers K., Smith T.L., Wagner A., Geor R.J., 2011. Dietary supplementation with short-chain fructo-oligosaccharides improves insulin sensitivity in obese horses. J Anim Sci., 89(1):77-83. https://doi.org/10.2527/jas.2010-3108
10Spears J.W., Lloyd K.E., Siciliano P., Pratt-Phillips S., Goertzen E.W., McLeod S.J., Moore J., Krafka K., Hyda J., Rounds W., 2020. Chromium propionate increases insulin sensitivity in horses following oral and intravenous carbohydrate administration. J Anim Sci., 98(4):skaa095. https://doi.org/10.1093/jas/skaa095
11Tinworth K.D., Harris P.A., Sillence M.N., Noble G.K., 2009. Potential treatments for insulin resistance in the horse: a comparative multi-species review. Vet J.. 186(3):282-91. https://doi.org/10.1016/j.tvjl.2009.08.032
12Blander J.M., Longman R.S., Iliev I.D., Sonnenberg G.F., Artis D, 2017. Regulation of inflammation by microbiota interactions with the host. Nat Immunol.? 18(8):851-860. https://doi.org/10.1038/ni.3780
13Kirkwood N.C., Hughes K.J., Stewart A.J., 2022. Pituitary Pars Intermedia Dysfunction (PPID) in Horses. Vet Sci., 9(10):556. https://doi.org/10.3390/vetsci9100556
